乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术51例分析  

作　　者：贾东升[1] 郑建波[1] 王彤[1] 郑杰[1] 王存章 

机构地区：[1]山东省淄博市中心医院,255036

出　　处：《中国医学创新》2010年第33期152-153,共2页Medical Innovation of China

摘　　要：目的观察Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术可控性尿流改道的临床疗效。方法对51例膀胱癌患者行Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术。距直肠前壁腹膜返折部15～18 cm处切断乙状结肠,将近端拉入盆腔与直肠上段做端侧吻合,输尿管做成乳头分别与远端乙状结肠吻合。结果术后患者尿控率.100%,无尿失禁,未发生明显酸碱平衡紊乱。1例63岁女性患者发生盆腔引流管处脓肿,Ⅰ例80岁患者切口液化、裂开,后并发脑出血,脑疝死亡。其余无明显并发症出院术后随访3～60个月,死亡5例,3例死于盆腔复发,1例死于肺转移,2例高龄患者死因不祥。6例患者术后出现轻度高氯性酸中毒,口服碱性药物后恢复。1例患者术后发现尿囊内鸽蛋大结石并双肾积水,切开尿囊取石后,积水减轻,肾功能改善。结论 Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术并发症低、尿控效果好,是一种生理干扰小、安全并简单易行的尿流改道方法。

关 键 词：膀胱肿瘤 膀胱全切术 尿路改道 

分 类 号：R737.14[医药卫生—肿瘤]