局部进展期胃癌45例新辅助化疗的临床观察  

作　　者：林镇和[1] 陈炬莹[1] 赵帅[1] 陈晓耕[1] 

机构地区：[1]福建省立医院肿瘤外科,福州350001

出　　处：《福建医药杂志》2010年第6期36-37,共2页Fujian Medical Journal

摘　　要：目的探讨表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(EOX)方案新辅助化疗方案对局部进展期胃癌的疗效及毒性。方法选取45例局部进展期胃癌患者入组,术前接受EOX方案化疗3周期。具体方案为:表柔比星60 mg/m2,静脉滴注第1天,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注第1天,卡培他滨1 000 mg/m2,分两次口服,第1～14天,21天为1周期,共3周期。化疗后1周接受手术治疗。观察新辅助化疗后临床有效率、手术后切除率以及新辅助化疗的毒副反应。结果入组患者新辅助化疗总有效率为51.1%(23/45),完全缓解率6.7%(3例),其中病理完全缓解(pCR)1例,部分缓解44.4%(20例)。超声胃镜及影像学显示经化疗后肿瘤明显缩小,病理分期降低;经新辅助化疗后均进行手术评估,其中32例(71.1%)达到R0切除(第1站淋巴结未全部清扫),7例达到R1切除(第1站淋巴结全部被清扫),5例达到R2切除(第2站淋巴结全部被清扫),1例因发生M1转移(远处转移),未行手术,无手术死亡病例,全组病例无治疗引起的死亡。不良反应:主要为恶心呕吐、白细胞减少、手足综合征、神经毒性、肝功能异常、口腔炎、胸闷心悸、腹泻等,其中白细胞减少中有2例达到Ⅲ级,恶心呕吐有1例达到Ⅲ级,无Ⅳ级毒副作用。结论新辅助化疗方案在局部进展期胃癌的治疗中疗效显著,能提高手术切除率,且耐受性良好,大多数患者可以耐受化疗,值得临床推广应用。

关 键 词：进展期胃癌 新辅助化疗 表柔比星 奥沙利铂 卡培他滨 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤] R730.53[医药卫生—临床医学]