提高护理记录质量的几点建议  

作　　者：李桂芳[1] 刘焕[1] 

机构地区：[1]新疆克拉玛依市中心医院门诊部,新疆克拉玛依834000

出　　处：《医学信息》2011年第1期234-234,共1页Journal of Medical Information

摘　　要：2010年3月1日实施的卫牛部《病历书写基本规范》取消了一般护理记录，目的是要减少护士记录医疗文书的时间，更多地来到病人身边。但面对目前腭高不下的医疗纠纷，注重获取及保存重要的证据性护理记录，仍是护卿管理中不可忽视的问题。

关 键 词：护理记录质量 《病历书写基本规范》 一般护理记录 医疗文书 医疗纠纷 证据性 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学;医药卫生—临床医学]