肺癌新辅助放化疗后肺功能变化对手术安全性的影响  

Impact of neoadjuvant chemoradiotherapy on pulmonary function and surgical risk in lung cancer

作　　者：程华[1] 吴仕党 丁连举[1] 杨光伟[2] 

机构地区：[1]中山大学附属第五医院胸外科,广东省珠海市519000 [2]中山大学附属第五医院放疗科,广东省珠海市519000 [3]广东省珠海市香洲区人民医院耳鼻喉科

出　　处：《中国医药》2011年第2期131-133,共3页China Medicine

摘　　要：目的观察新辅助放化疗对局部晚期非小细胞肺癌肺功能影响及其对手术安全性的影响。方法2007年8月至2009年8月收治25例ⅢA～ⅢB期非小细胞肺癌，接受新辅助同期放化疗，评价基线肺功能和新辅助治疗后的肺功能，然后接受手术切除。结果新辅助放化疗后第1秒用力肺活量（FEV1）占预计值百分比、FEV1／用力肺活量百分比以及肺弥散功能占预计值百分比与治疗前相比均有所降低，差异有统计学意义。只有1例可以手术切除的患者因为肺功能下降而没有接受手术。19例患者接受手术，其中16例患者（84％）完全切除，2例患者（10％）镜下残留，1例患者（5％）出现肉眼残留。没有围术期死亡。结论新辅助同期放化疗可降低肺癌患者的肺功能，但是经过恰当的选择，对手术安全性的影响有限。Objective To evaluate the efficacy and surgical risk of neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy for local advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods Twenty-five stage Ⅲ A/Ⅲ B NSCLC patients received neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy and surgery. Pulmonary function tests （PFT） were obtained at baseline and after induction therapy. Results The changes of forced expiratory volume in one second （FEV1）,FEV1/forced vital capacity（FVC） and diffusing capacity of lung（DLco） were statistically significant after neoadjuvant chemoradiotherapy. But only one of the 20 eligible patients did not undergo surgery due to PFT reduction after neoajuvant chemoradiotherapy. Nineteen patients underwent resection,including 16（84%）,2（10%）,1（5%） patients undergoing R0,R1,R2 resection respectively. No mortality ocurred perioperatively. Conclusions neoadjuvant chemoradiotherapy reduces PFT but the impact of Neoaddjuvant chemoradiotherapy on the surgical risk can be limited when patients are properly selected for operation.

关 键 词：癌 非小细胞肺 肿瘤辅助疗法 外科手术 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]