贲门癌不同手术途径对临床疗效的影响  

作　　者：高立平[1] 刘俊峰[1] 曹富民[1] 赵滨[1] 张少为[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第四医院胸外科,石家庄050011

出　　处：《中国综合临床》2011年第1期88-90,共3页Clinical Medicine of China

基　　金：河北省2010年医学科学研究重点课题（20100397）

摘　　要：目的 探讨贲门癌不同手术途径与治疗效果的关系.方法 选取分别经胸、经腹及经胸腹联合切口等不同手术途径治疗的贲门癌患者227例,分析不同手术径路对治疗效果的影响.结果 经胸、经腹和经胸腹联合切口途径组的术后住院时间分别为平均14.8 d、12.7 d和18.9 d,差异有统计学意义（P均＜0.05）.各组的上切缘阳性率分别为1.82%（3/165）、5.12%（2/39）和4.35%（1/23）,差异无统计学意义（P均＞0.05）;下切缘阳性率为3.64%（6/165）、7.69%（3/39）和0%（0/23）,差异无统计学意义（P均＞0.05）.全胃切除率分别为0%（0/165）、12.82%（5/39）和52.17%（12/23）,差异有统计学意义（P均＜0.05）.淋巴结转移度分别为29.0%（385/1328）、25.1%（60/239）和25.4%（48/189）,差异无统计学意义（P均＞0.05）;胸腔内淋巴结阳性检出率分别为8.3%（14/165）、0（0/39）和16.7%（4/23）,差异无统计学意义（P均＞0.05）;而腹腔内淋巴结阳性检出率为61.9%（102/165）、43.3%（17/39）和73.3%（17/23）,差异有统计学意义（P均＜0.05）.并发症发生率分别为29.1%（48/165）、5.1%（2/39）和56.5%（13/23）,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 经胸途径可切除足够长的食管并利于胸腔内淋巴结的清扫,但难以实施全胃切除、联合脏器切除和腹腔内淋巴结清扫.经腹途径创伤小、易于术后恢复,但难以切除足够长的食管及下纵隔的淋巴结清扫.经胸腹联合途径便于脏器联合切除,能切除足够长的食管和施行彻底的下纵隔淋巴结清扫,但创伤大,可引起较多并发症.

关 键 词：贲门癌 手术途径 胃切除 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]