急性等容血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤术中血液保护的临床观察  

作　　者：邵雪泉[1] 余功敏[1] 许小峰[1] 

机构地区：[1]衢州市人民医院,浙江衢州324000

出　　处：《浙江实用医学》2011年第1期37-39,共3页Zhejiang Practical Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科学研究基金计划项目(2009B164);衢州市科技项目计划(20091070)

摘　　要：目的探讨急性等容血液稀释（ANH）联合控制性降压（CH）对颅脑肿瘤手术中血液保护的可行性。方法将60例择期颅脑肿瘤手术患者随机分为联合组、降压组及对照组各20例,联合组在全麻诱导后,从挠动脉采血（10-15mL/kg）,同时输入6%羟乙基淀粉（15mL/kg,30mL/min）进行血液稀释;术中用微量泵输注硝酸甘油0.5-5μg/（kg.min）行CH,血压较基础血压下降30%。降压组术中行CH同联合组,对照组按常规处理。记录手术时间,术中出血量、异体输血量及输血例数,并详细记录各时段的血液有形成分变化。结果联合组术毕即刻Hb及Hct高于对照组（P〈0.01）,术毕24小时Hct高于对照组（P〈0.01）。联合组仅在术毕24小时Hct高于降压组（P〈0.01）。联合组与降压组手术时间无明显差异（P〉0.05）,但两组均明显短于对照组（P〈0.05和P〈0.01）;联合组术中失血量、异体输血量和输血例数均明显少于降压组和对照组（P〈0.05或P〈0.01）,尿量多于降压组和对照组（P〈0.01）;而降压组失血量、异体输血量少于对照组（P〈0.01）;输血例数及尿量降压组和对照组相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论 ANH与CH联合应用于颅脑肿瘤手术血液保护比单纯行CH更为理想。

关 键 词：急性等容血液稀释 控制性降压 颅脑肿瘤 血液保护 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤]