肝外胆管癌MSCT灌注扫描诊断价值初探  

作　　者：姚田岭[1] 张晶[1] 李强[1] 巩晓艳[1] 范芬[1] 曲世巍[1] 

机构地区：[1]牡丹江医学院附属红旗医院放射线科,黑龙江牡丹江157011

出　　处：《牡丹江医学院学报》2011年第1期47-49,共3页Journal of Mudanjiang Medical University

摘　　要：目的：运用多排螺旋CT（MSCT）灌注扫描技术,观察肝外胆管癌癌血流动力学变化,分析各灌注参数值、彩色灌注图及时间-密度曲线的形态,探讨MSCT灌注扫描对肝外胆管癌的诊断价值。方法：选择经CT检查和临床高度怀疑肝外胆管癌患者32例,对所有入选病例均采用东芝Aqulion64排螺旋CT进行平扫,然后选择靶平面行灌注扫描,将所得数据传至后处理工作站,利用软件生成彩色灌注图和时间-密度曲线（TDC）,观察TDC的形态及走势,分别测量各病例病变组织的血流量（BF）,血容量（BV）,达峰时间（TTP）,通透性（permeab ility,per）及Patlak血容量（pBV）等灌注参数,对测量所得数据进行统计。结果：32例患者中证实胆管癌27例,其中8例获得了手术病理结果,17例行临床对症治疗,2例未采取任何治疗;3例慢性炎性梗阻;1例肝细胞癌侵犯肝门部胆管,1例胰头癌侵及胆总管末段。27例肝外胆管癌按CT表现形式分为肿块型、结节型和厚壁型,按大体部位可分为肝门部胆管癌、胆总管中段癌及胆总管下段癌,平扫所有病灶均表现为等低密度。胆管癌组织的灌注参数如下：BF（34.75±30.69）,BV（126.89±19.64Hu）,TTP（32.65±4.95s）PS（156.14±67.80）及pBV（118.69±18.98）,这与正常胆管壁的灌注参数完全不一样。胆管癌TDC表现为BV出现于25~35s以内,然后曲线平缓下降的特点;胆管慢性炎性梗阻与胆管癌的TDC曲线类型相似,也表现为达到最高点后缓慢下降的特点,但其BV值低于胆管癌的相应参数。同时分析8例有病理分型的肝外胆管癌的灌注成像扫描,高分化癌比中低分化癌组织的BF值及BV值高（P〈0.05）。结论：CT灌注成像能评估肝外胆管癌的血流灌注,根据癌组织的BF,BV,TTP,PS及pBV和彩色血流图可推测胆管癌的血供情况,其中BF值及BV值可能与肿瘤分化程度有关,CT灌注检查能为诊断胆管癌提供更多的功能学方面

关 键 词：肝外胆管癌 CT灌注成像 X线计算机 MSCT 

分 类 号：R743.304[医药卫生—神经病学与精神病学]