肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓在腔静脉滤器保护下的手术治疗  

作　　者：於恩桥[1] 刘建夏[2] 吕昌光[2] 樊宝瑞[2] 

机构地区：[1]江苏省吴江市第一人民医院外科九病区,江苏吴江215200 [2]苏州大学附属第一人民医院血管外科,江苏苏州215000

出　　处：《右江医学》2011年第2期175-177,共3页Chinese Youjiang Medical Journal

摘　　要：目的探讨在TempofilterⅡ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法。方法回顾性分析2008~2011年治疗的6例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术前先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置TempofilterⅡ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,术中挤压癌栓至肝静脉以下后阻断下腔静脉,切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓。结果 6例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,6例均手术成功,5例癌栓与下腔静脉无明显粘连,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁,在全肝血流阻断后行下腔静脉成形。全组无肺栓塞（PE）发生,无围手术期死亡。结论 TernpofilterⅡ腔静脉滤器保护下行肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中将癌栓挤至肝静脉以下后阻断下腔静脉,在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键。

关 键 词：腔静脉滤器 肾肿瘤 下腔静脉 癌栓 

分 类 号：R737.11[医药卫生—肿瘤]