手术治疗胰腺癌患者110例临床体会  

作　　者：周根成[1] 张卫文 姚叙 

机构地区：[1]同济大学医学院附属同济医院分院,上海市200092 [2]河南省开封市禹王台医院,开封市475003

出　　处：《医药论坛杂志》2010年第24期168-169,共2页Journal of Medical Forum

摘　　要：目的回顾分析同济大学医学院附属同济医院分院普通外科治疗110例胰腺癌患者的临床表现、术前检查及根治切除术的诊治情况。方法自2000年2月—2009年12月共收治胰腺癌病人110例行根治性切除,按Child方式进行消化道重建,按胰、胆、胃顺序重建胃肠道,有助于减少胃肠吻合口溃疡,减少了胃排空障碍,亦减少了胆道感染的机会,该术式变胰管空肠吻合术为胰腺空肠端端套入吻合法,减少了吻合技术的复杂性,简化了手术操作,并在一定程度上减低胰瘘的发生。结果该组病人手术切除范围广泛,且骨骼化清扫肝十二指肠韧带,按Child方式进行消化道重建,在主胰管内放置口径适宜带有侧孔的引流管做空肠内引流。术后出现病发证14例;其中胰瘘3例,肺部感染6例,上消化道出血5例,死亡1例。结论用Child方式进行消化道重建,术中精细操作尽量减少胰腺组织不必要的创伤,是降低胰瘘发生的关键。

关 键 词：胰腺癌 根治性切除 消化道重建 胰瘘 出血 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]