神经外科医护记录差异性原因分析及对策  

作　　者：李惠勤[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第七附属医院质控科,543001

出　　处：《齐齐哈尔医学院学报》2011年第4期652-652,共1页Journal of Qiqihar Medical University

摘　　要：目的探讨神经外科医护记录出现差异的原因,寻求解决对策,提高护理记录质量。方法每月抽查神经外科护理病历10份,进行护理记录质量控制,对发现的问题进行归类分析。结果医生、护士自身的知识水平、沟通能力、思维方式、工作要求等差异,是医护病历记录不一致的重要因素。甚至增加医疗纠纷的风险。结论加强医护沟通,能减少医护记录差异的发生。

关 键 词：医护记录 差异性 原因 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]