医护记录

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ICU医护记录不一致的原因分析与改进对策被引量：2
《实用临床护理学电子杂志》2017年第26期185-186,共2页刘花 朱玉梅 李华 秦震芳 李国民 
目的对ICU医护记录不一致的原因进行分析,并提出有效的改进策略。方法选取2016年1月~2016年12月ICU住院患者的归档病历100份,对医护记录进行对照比较。结果有82份病历计305处出现医护记录不一致,平均每份病历出现3.7处医护记录不一致。...
关键词：ICU 病历 医护记录 不一致 缺陷 对策 
神经外科医护记录不一致的原因分析与对策
《中医药管理杂志》2016年第12期15-16,共2页杨美滋 王晓培 张彩霞 
目的：分析神经外科医护电子病历不一致的原因,寻求相关对策,以减少不一致发生率,提高护理质量。方法：采取随机抽样法,每月定期对台州恩泽医疗集团台州中心医院神经外科医护电子病历进行抽查,整理2014年6月~2015年5月神经外科100份电...
关键词：神经外科 医护记录 不一致分析 对策建议 
医护联合查房的临床实践及体会被引量：20
《护理学报》2015年第8期12-14,共3页程木带 林秋炜 陈婉文 
目的探讨管床医生与责任护士联合查房对医护记录、护理级别、患者满意度的影响。方法选择本院泌尿外科作试点科室,2014年3—5月387例住院患者采用传统查房模式进行查房(传统查房组),2014年6—8月412例住院患者采用管床医生与责任护士联...
关键词：联合查房 管床医生 责任护士 医护记录 护理级别 
重症监护科室病历医护记录矛盾的分析与改进被引量：2
《山西医药杂志》2014年第23期2823-2824,共2页吴佳丽 马菁 
病历是医院医护人员在医疗活动中形成的各种记录资料的总和,是医院医疗质量和管理水平的综合反映。规范的病历由医生诊疗记录和护士护理记录组成,是临床医疗最原始的文字记录,规范严谨的医护记录是评判医院医疗水平的标准之一,同时对构...
关键词：医护记录 病历质量 重症监护 监护病房患者 诊疗记录 医疗纠纷 医院医疗水平 医疗质量 护理记录 临床医疗 
提高急诊抢救病历医护记录一致性的对策被引量：4
《吉林医学》2012年第2期436-437,共2页姬宇 
目的:针对急诊科的特点及抢救记录中医护记录不一致的问题进行分析,制定相应措施,使其更加符合《医疗事故处理条例》的要求,为医疗举证提供客观真实的资料。方法:采用回顾的方法,对6 000份抢救记录进行逐项检查,将其主要问题进行统计分...
关键词：急诊病历 医疗文件 记录 一致性 
抢救用药口头医嘱记录卡的设计与应用被引量：1
《护理研究（上旬版）》2012年第1期8-8,共1页王红 
在临床抢救用药管理中往往只重视抢救用药的交接记录和抢救护理记录,而忽视了紧急情况下的抢救用药口头医嘱记录的及时性和准确性,抢救结束6h内补记时往往有遗漏医嘱或造成医护记录不一致现象。结合李小峰等[1]设计的抢救用药记录本的...
关键词：临床抢救 用药管理 口头医嘱 记录卡 设计 应用 护理记录 医护记录 
病案中医护记录不一致的原因分析及对策被引量：2
《当代护士（下旬刊）》2011年第8期181-182,共2页阳小玲 
总结了629份病案医护记录不一致的常见缺陷1581次,发现病案中缺陷率较高的是:护理记录与住院病案首页不一致、与入院记录不一致、与病志不一致、与医嘱不一致等。经仔细分析其原因,提出了提高病案护理记录质量的对策:注重医护人员法律...
关键词：护理记录 病案 医疗记录 缺陷 原因 
神经外科医护记录差异性原因分析及对策被引量：3
《齐齐哈尔医学院学报》2011年第4期652-652,共1页李惠勤 
目的探讨神经外科医护记录出现差异的原因,寻求解决对策,提高护理记录质量。方法每月抽查神经外科护理病历10份,进行护理记录质量控制,对发现的问题进行归类分析。结果医生、护士自身的知识水平、沟通能力、思维方式、工作要求等差异,...
关键词：医护记录 差异性 原因 
神经外科住院病历医护记录不一致的原因分析及对策被引量：1
《中国医学创新》2011年第6期129-130,共2页郭珂清 
目的探讨神经外科住院病历医护记录不一致的原因,提出防范对策。方法检查200份住院病历的医护记录材料(护士长与质控小组人员共同检阅),查找不一致的原因进行统计。结果入院时间不一致的占28.6%,其次是主诉不一致占23.8%。结论根据神经...
关键词：神经外科病历 医疗 护理记录 不一致 
医护共同参与提高住院病案记录一致性调查
《中华现代护理杂志》2010年第15期1834-1835,共2页任伶俐 
目的强调医护共同参与，提高医护记录一致性。方法回顾性分析2008年230份住院病案中医护记录不一致情况，针对存在的问题，医护共同参与住院病案质量管理，与质控后（2009年）住院病案进行检查对比分析。结果2009年住院病案医护记录不...
关键词：医护共同参与 医护记录 一致性 
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