恶性梗阻性黄疸误诊为急性黄疸性肝炎145例临床比较分析  

作　　者：杨凌志[1] 刘冰[1] 杨立沛[1] 刘凤奎[1] 宋恩来[1] 王国兴[1] 孙雪莲[1] 

机构地区：[1]北京友谊医院,100050

出　　处：《首都医药》1999年第12期44-46,共3页Capital Medicine

摘　　要：目的:分析恶性梗阻性黄疸(MOJ)与急性黄疸性肝炎的临床特点,以期减少误诊,提高临床快速诊治水平。方法:根据病史、临床症状、体征、相关的实验室检查、B超、CT、ERCP等影像学检查,对1988年～1998年间因误诊为急性黄疸性肝炎(急肝、AJH)而转入传染病专科医院,最后经确诊为恶性梗阻性黄疸(恶梗黄、MOJ)的145例患者,与同期急性黄疸性肝炎比较。结果:二者相比症状方面除共同具有乏力、恶心、呕吐、尿黄等表现外,MOJ患者多有上腹不适,腹胀、腹痛、皮肤骚痒等症状,体征方面除共同表现为皮肤巩膜黄染外,梗黄患者可伴有消瘦,腹部包块,腹部压痛。化验:恶梗黄患者ALT 218.58±172.78u/L,急肝1032.28±383.21u/L,二者相比P<0.001。总胆红素峰值均数:恶梗黄16.03±10.10mg/dL,急肝7.24±L15mg/dL,二者相比P<0.001,γ—GT:恶梗黄400.15±341.00u/L,急肝67.02±9.51u/L,AKP:恶梗黄333.31±160.79,急肝46.282±3.93。结论:根据病史,体征及肝功能检查等相关化验,结合影像学检查(Bus,EUS,ERCP,PTC,CT)可明确恶性梗阻性黄疸的诊断。

关 键 词：消化道肿瘤 梗阻性黄疸 病毒性肝炎 误诊 诊断 

分 类 号：R575.04[医药卫生—消化系统] R735.06[医药卫生—内科学]