术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响  

作　　者：熊响清[1] 金立达[1] 王良荣[1] 白玉[1] 林丽娜[1] 

机构地区：[1]温州医学院附属第一医院麻醉科,325000

出　　处：《实用医学杂志》2011年第12期2164-2166,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：温州市科技局基金项目(编号:Y20100030)

摘　　要：目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响。方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄42～75岁,体重41～78kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8mL/kg)、B组(9mL/kg)和C组(10mL/kg)。分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算PA-aDO2和Qs/Qt。同时抽取桡动脉血3mL用ELISA法测定血浆中IL-6及IL-10浓度。结果:与A组或T0比较,B组和C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2浓度升高(P<0.05)。与A组或T0比较,B、C两组IL-6、IL-10浓度均升高,且C组出现时间更早(P<0.05)。与B组比较,C组T1～T4时IL-6、IL-10浓度升高(P<0.05)。结论:术中使用8mL/kg潮气量机械通气不影响患者肺换气功能,也不会引起IL-6、IL-10等炎症因子释放,是较为合理的机械通气潮气量。

关 键 词：机械通气 潮气量 肺损伤 肺换气 白介素-6 白介素-10 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]