回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析  

作　　者：袁家天[1] 吕波[1] 李叔强[1] 王斌[1] 范俊[1] 邹志强[1] 王志敏[1] 李锋[1] 

机构地区：[1]成都大学附属医院普外科,成都610081

出　　处：《华西医学》2011年第7期1078-1079,共2页West China Medical Journal

摘　　要：目的分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法。方法回顾性分析1998年1月2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料。其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁。30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息性右半结肠切除术5例,回肠横结肠短路术6例,二期手术5例;1例于阑尾切除术后15d发现回盲部结肠癌,行右半结肠癌根治术;1例于阑尾切除术后6个月因肠梗阻明确诊断而再次手术,行右半结肠癌根治术。20例术后行全身静脉联合化学疗法治疗。结果术后发生切口感染6例,经局部换药、抗感染及支持等治疗后切口丙级愈合;其余切口均甲级愈合。术后无肠漏发生。住院时间12～68d,平均18d,住院期间无死亡者。所有患者术后病理检查均证实为回盲部结肠腺癌,其中合并阑尾炎28例。20例获随访,随访时间3个月～12年,平均5.6年。6例因无法切除病灶而行回肠横结肠吻合短路手术,于术后6～15个月死亡;5例行姑息性右半结肠切除术,于术后9～27个月死亡;余9例随访2～12年无复发。同期收治回盲部结肠癌167例,误诊、漏诊率为18%。结论回盲部结肠癌有时易误诊为阑尾炎,或并发阑尾炎时易漏诊;应仔细询问病史,全面了解和掌握患者的病情,完善必要的辅助检查,不要盲目自信是防止误诊、漏诊的关键。

关 键 词：回盲部结肠癌 误诊 漏诊 阑尾炎 

分 类 号：R735.35[医药卫生—肿瘤] R44[医药卫生—临床医学]