直肠癌术后放疗靶区勾划的临床研究  

作　　者：钟小军[1] 黎军和[1] 彭小东[1] 王仁本[2] 

机构地区：[1]南昌大学第一附属医院 [2]山东省肿瘤防治研究院

出　　处：《山东医药》2011年第28期54-55,共2页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的探讨直肠癌术后区域复发和淋巴结转移部位的规律,指导直肠癌辅助放疗的靶区勾画。方法回顾191例直肠癌根治术后局部失败病例的影像学资料,对局部复发和淋巴结转移部位进行统计学分析。结果盆腔局部复发部位分别为直肠系膜周围区47.6%、瘤床(吻合口)45.5%、骶前区23.6%、会阴区22%、前盆区17.8%及盆侧区4.2%;区域淋巴结转移部位分别为髂外血管周围淋巴结21.5%、腹腔血管周围淋巴结18.8%、髂内血管周围淋巴结9.9%、髂总血管周围淋巴结8.9%、直肠系膜周围淋巴结8.9%、骶前区淋巴结4.7%及腹股沟淋巴结4.7%。原发肿瘤下缘距肛缘的距离≤6 cm者的会阴区转移率(33.0%)明显高于>6 cm者(9.1%),P<0.01;前者腹腔血管周围淋巴结转移率(6.8%)低于后者(33.0%),P<0.01。Miles和Dixon术式仅在会阴区复发率上存在差异(34.2%和5.2%,P<0.01)。结论瘤床(吻合口)、直肠系膜区、骶前区为直肠癌最主要的局部区域失败部位。当肿瘤下缘位于距肛门≤6 cm时或接受了Miles手术后,则必须将会阴区包括在放疗野内。

关 键 词：直肠肿瘤 肿瘤复发 局部 肿瘤转移 放射治疗计划 计算机辅助 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]