SPECT／CT对脊柱病变鉴别诊断的价值  

Clinical value of SPECT/CT in differentiating spinal diseases

作　　者：江勇[1] 米岚[1] 余大富[1] 董学先[1] 

机构地区：[1]云南省第一人民医院核医学科,昆明650031

出　　处：《中华核医学杂志》2011年第4期223-226,共4页Chinese Journal of Nuclear Medicine

摘　　要：目的评价SPECT／CT显像在脊柱病变鉴别诊断中的应用价值。方法对53例^99Tc^m-MDP全身骨显像脊柱呈放射性浓聚患者进行SPECT／CT显像，获得SPECT、CT及两者的融合图像。所有病灶均以病理学诊断及6个月以上的影像学随访为最终诊断结果，计算SPECT／CT融合图像的诊断效能。结果SPECT／CT骨显像诊断骨转移肿瘤的灵敏度为96．00％（24／25），特异性为96．43％（27／28），准确性为96．23％（51／53），假阳性率为3．57％（1／28），假阴性率为4．00％（1／25），阳性预测值为96．00％（24／25），阴性预测值为96．43％（27／28）。对脊柱浓聚灶诊断非转移性骨病变的灵敏度为96．43％（27／28），特异性为96．00％（24／25），准确性为96．23％（51／53），假阳性率为4．00％（1／25），假阴性率为3．57％（1／28），阳性预测值为96．43％（27／28），阴性预测值为96．00％（24／25）。结论SPECT／CT同机融合显像结合了CT的解剖定位功能与^99Tc^m-MDP骨显像的高灵敏度，可提高诊断的特异性和准确性，有助于对脊柱病变的鉴别诊断。Objective To evaluate the value of SPECT/CT in differentiating malignancy from benign spinal disease. Methods Fifty-three patients with loci of abnormally increased uptake in the spine detected by 99Tcm-MDP planar whole body bone scan subsequently underwent bone SPECT/CT. The final diagnosis was determined by pathological examination or clinical follow-up （≥6 months）, which was applied to calculate the diagnostic efficacy of bone SPECT/CT. Results A total of 25 patients were confirmed to have bone malignancy. The diagnostic sensitivity, specificity, accuracy, false positive rate, false negative rate, positive predictive value and negative predictive value for 99Tcm-MDP bone SPECT/CT were 96.00% （24/25）, 96.43 % （27/28）, 96.23 % （51/53 ）, 3.57 % （ 1/28 ）, 4.00% （ 1/25 ）, 96.00% （24/25） and 96.43 % （27/28）, respectively. Conclusion 99Tcm-MDP bone SPECT/CT imaging provides good clinical value for the differential diagnosis of spinal diseases.

关 键 词：脊柱疾病 肿瘤转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 MDP 

分 类 号：R730.44[医药卫生—肿瘤]