经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的防治  

作　　者：左玉良[1] 王朝明[1] 

机构地区：[1]河南科技大学附属黄河医院泌尿外科,河南省三门峡市472000

出　　处：《中华实用诊断与治疗杂志》2011年第9期923-924,共2页Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy

摘　　要：目的探讨非全身麻醉肌肉松弛状态下经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的防治措施。方法 167例膀胱侧壁肿瘤患者在硬膜外麻醉下实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术中采用减小电切功率、疲劳疗法、短促疗法、减少膀胱灌注量等方法减轻或避免闭孔神经反射发生;对闭孔神经反射强烈者,术中改行全身麻醉并加用肌肉松弛药控制闭孔神经反射。结果本组闭孔神经反射发生率54.5%;患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔等严重并发症发生。结论多数膀胱侧壁肿瘤可通过非全身麻醉肌肉松弛下安全实施经尿道膀胱肿瘤电切术;术中减少或避免闭孔神经反射可有效预防膀胱穿孔、急性腹膜炎、盆腔血管损伤、肠管损伤等严重并发症。

关 键 词：膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 闭孔神经反射 

分 类 号：R737.14[医药卫生—肿瘤]