进行性吞咽困难3月余  

作　　者：闫万璞[1] 马少华[1] 陈克能[1] 

机构地区：[1]北京大学临床肿瘤学院北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京肿瘤医院胸外一科,100142

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2011年第10期818-820,共3页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

基　　金：基金项目：国家自然科学基金（30572130）;北京学科带头人计划（2009-2-17）;北京市自然科学基金（7102029）;首都发展基金（20052020）

摘　　要：对1例主诉为“进行性吞咽困难3月余”的病例进行讨论。该例患者胃镜检查发现食管癌，既往患有风湿性心脏病．二尖瓣关闭不全伴狭窄、心房血栓和心房纤颤10余年。患者入院后行CT及PET—CT等检查，诊断为食管胸下段癌cT4aN1MoG2，IUC期。经多学科讨论认为，该患者肿瘤外侵明显、伴多发淋巴结肿大，局部晚期，无法达到R0切除．加之既往心脏病史，暂不宜手术。可先行全身化疗，同时予以口服抗凝药物并监测血常规及凝血功能。故给予患者新辅助化疗4周期，具体方案：紫杉醇75mg／m^2第1天、第8天、第15天，顺铂75mg／m^2第1—3天，28d为1周期。化疗结束后评估肿瘤分期为cyT2N1M0G2，IIB期，遂进一步子手术治疗．采用经裂孔食管切除术以减少对心脏的干扰。术后病理分期：ypT0N0M0G20期，随访15个月未见复发。

关 键 词：食管肿瘤 新辅助化疗 经食管裂孔切除术 多学科团队 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]