鼻咽癌根治性调强放疗后晚期耳损伤的临床研究  

作　　者：杜莎莎[1] 任陈[1] 田允鸿[1] 谢国柱[1] 刘英[1] 孙权权[1] 袁亚维[1] 

机构地区：[1]广州市南方医科大学南方医院放疗科,510515

出　　处：《实用医学杂志》2011年第20期3734-3736,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：广东省科技计划国际合作项目资助(编号:2010B050700021)

摘　　要：目的:观察鼻咽癌根治性调强放疗后耳损伤听力学的改变,探讨其病变部位及影响其发生的因素。方法:采用调强放疗模式对早期鼻咽癌患者(T1～2N0～1M0)行根治性放疗Dt(66～70Gy/6～7w)。分别于放疗前及放疗后1个月、6个月、1年及2年后行纯音测听、听性脑干反应和畸变产物耳声发射检查,并对包括就诊时年龄、患者性别、TNM分期、内耳剂量以及同步化疗在内的因素进行多因素分析。结果:鼻咽癌患者放疗后6个月后听阈升高>15dB者占61.8%(47/76),2年后达76.3%(58/76)。放疗后所有患者ABR检查与放疗前比较无显著差异。发生感音神经性耳聋的患者DPOAE幅值较放疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05)。多因素分析显示患者确诊时年龄以及同步顺铂化疗有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后晚期耳听力损伤发生率高,主要为感音神经性耳聋的发生;耳损伤主要部位在内耳耳蜗,而听神经传导通路功能变化不明显;确诊时患者年龄以及放疗过程中合并同步化疗可能影响放疗晚期SNHL的发生。

关 键 词：鼻咽肿瘤 调强放疗 感音神经性耳聋 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤]