脑挫裂伤后颅内进展性出血性损伤的防治  

作　　者：刘仍利[1] 田素臣[1] 孟凡鹏[1] 韩帮华[1] 

机构地区：[1]单县中心医院神经外科,山东274300

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2011年第10期623-625,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

摘　　要：目的探讨脑挫裂伤后颅内进展性出血性损伤(PHI)的预防和治疗方法。方法回顾性分析近两年收治的213例脑挫裂伤患者,入院时均无或仅有较小颅内血肿,均首先采用保守治疗。治疗组106例脑挫裂伤患者早期用速尿脱水,7h内不用甘露醇;对照组107例早期用甘露醇脱水,其他止血、护脑等基本治疗两组相似。72h内动态复查头颅CT,观察颅内进展性出血的发生率及手术率,伤后随访6个月,比较两组患者的疗效。结果治疗组出现颅内PHI36例(34.0%),对照组为62例(57.9%);治疗组需开颅清除血肿者12例(11.3%),对照组为27例(25.2%);GOS评价预后,治疗组恢复良好者73例(68.9%),对照组53例(49.5%),均差异显著(P<0.05)。结论脑挫裂伤后早期应用速尿脱水,不用甘露醇,能减少颅内PHI的发生率及因此而需手术患者的比例,降低脑挫裂伤患者的残死率,提高治疗效果。

关 键 词：脑挫裂伤 进展性出血性损伤 甘露醇 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学] R651.15[医药卫生—临床医学]