噪声引起的耳蜗显微和超微结构损伤  

作　　者：孙建和[1,2] 杨仕明[1,2] 刘军[1,2] 于宁[1,2] 冯勃[1,2] 

机构地区：[1]解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 [2]解放军总医院耳鼻咽喉研究所耳神经生物中心,北京100853

出　　处：《中华耳科学杂志》2011年第3期272-275,共4页Chinese Journal of Otology

基　　金：国家973计划重大科学问题导向项目(2011CBA01000);国家863计划(2007AA02Z150);国家自然科学基金重点项目(30730040)和面上项目(30871398);国家十一五科技支撑计划重大项目(2008BAI50B08,2007BAI18B12,2007BAI18B14)

摘　　要：噪声引起的听力损伤是部队常见的职业性伤害和致残因素,为探索噪声引起的病理机理。应用光学显微镜、透射和扫描电子显微镜观察技术,从显微、超微水平系统观察和研究噪声引起的耳蜗损伤。实验结果发现噪声暴露后对耳蜗螺旋器的影响,首先引起机械性损伤,继而引起代谢性损伤。噪声可以引起耳蜗内、外毛细胞静纤毛倒伏、散乱、部分或全部脱落。代谢性变化可见内、外毛细胞静纤毛融合、气球样改变、团状改变及静纤毛缺失等。噪声引起的耳蜗毛细胞变化,是以外毛细胞改变为主,可见细胞体变形、肿胀、细胞质均质化。细胞核位移、核固缩、核碎裂、核溶解,细胞消失,数量减少。强噪声和连续噪声暴露也可引起内毛细胞的病理改变和消失。透射电镜下观察到毛细胞质的多泡体,Hensen体和溶酶体增多,细胞质空泡形成引起细胞肿胀。强噪声暴露后不但引起耳蜗螺旋器内、外毛细胞的缺失,而且还可以引起Deiters细胞和内、外柱细胞的缺失,网状板破裂、Corti器塌陷、崩解、立方上皮或扁平上皮细胞移行替代毛细胞等。进一步的损伤可以引起耳蜗神经纤维逆行退行性变,耳蜗螺旋神经节细胞变性和缺失。文章就噪声损伤的程度、范围和分级及定量分析进行了描述,讨论了耳蜗组织细胞显微和超微结构的变化,以及它们与听力变化的关系,进一步探讨了噪声损伤的早期变化及其发生机制。探索军事噪声引起的耳聋机理,为防聋治聋提供了实验和理论依据。

关 键 词：噪声 损伤 耳蜗 扫描电镜 透射电镜 

分 类 号：R764.433[医药卫生—耳鼻咽喉科] R322.923[医药卫生—临床医学]