乙型肝炎病毒e抗原与肝癌关系的17年前瞻性队列研究  

A seventeen-year prospective cohort study on association of hepatitis B virus e antigen with the risk of hepatocellular carcinoma

作　　者：孙燕[1] 陈陶阳[1] 陆培新[1] 王金兵[1] 吴燕[1] 张启南[1] 金晏[2,3] 钱耕荪[2,3] 屠红[2,3] 

机构地区：[1]启东肝癌防治研究所病因室,江苏226200 [2]上海交通大学附属仁济医院 [3]上海市肿瘤研究所中心实验室,上海200032

出　　处：《肿瘤》2011年第9期841-845,共5页Tumor

基　　金：国家科技重大专项资助项目(编号:2008ZX10002-015)

摘　　要：目的:探讨启东肝癌高发区乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)与肝癌发生之间的关系。方法:利用1992年在启东建立的由807例乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带者和761例性别、年龄匹配的HBsAg阴性者组成的肝癌前瞻性队列,分析1992年5月-2010年3月肝癌发生与HBeAg之间的关系。结果:队列观察总人数为24715人年。HBsAg阳性组中156例发生肝癌,发生率为1288.83/10万人年;HBsAg阴性组中9例发生肝癌,发生率为71.37/10万人年。肝癌发病在HBsAg(+)/HBeAg(-)和HBsAg(+)/HBeAg(+)组中的相对危险度分别为13.25[95%可信区间(con?dence interval,CI)为6.67～26.33,P<0.001]和28.05(95%CI为13.87～56.73,P<0.001)。在HBsAg阳性者中,HBeAg效价<24、1:24～1:27、1:28～1:212和>212者其罹患肝癌的风险分别是HBeAg阴性者的2.55(95%CI为1.54～4.22,P<0.001)、5.02(95%CI为2.89～8.73,P<0.001)、1.71(95%CI为0.91～3.18,P>0.05)和1.19(95%CI为0.64～2.23,P>0.05)倍。结论:HBeAg是预测肝癌高危的一个重要指标,且低效价者的危险度更高。Objective：To explore the correlation between hepatitis B virus e antigen（HBeAg） and hepatocellular carcinoma（HCC） in residents of Qidong — a high-risk area of HCC in Jiangsu Province,China.Methods：This study included 807 hepatitis B virus surface antigen（HBsAg） carriers and 761 age-and gender-matched HBsAg（-） controls enrolled in a prospective cohort in Qidong during 1992.The relationship between the occurrence of HCC and HBsAg was analyzed during the follow-up period from May 1992 to March 2010.Results：A total of 24 715 person-years（PY） was observed.Of 807 cases in HBsAg-positive group,156 cases had developed HCC,and the incidence rate of HCC was 1 288.83/100 000 PY;while in HBsAg-negative group,9 of 761 cases had developed HCC,and the incidence rate of HCC was 71.37/100 000 PY.The relative risks（RRs） of HCC were 13.25（95% confidence interval：6.67-26.33;P〈0.001） and 28.05（95% confidence interval：13.87-56.73;P〈0.001） in HBsAg（＋） /HBeAg（-） group and HBsAg（＋） /HBeAg（＋） group,respectively.In the HBsAg（＋） group,the RRs for HCC of the four subgroups（HBeAg titer〈24,1：24-1：27,1：28-1：212,and〉212） were 2.55（95% confidence interval：1.54-4.22;P〈0.001）,5.02（95% confidence interval：2.89-8.73;P〈0.001）,1.71（95% confidence interval：0.91-3.18;P〉0.05）,and 1.19（95% confidence interval：0.64-2.23;P〉0.05） folds higher than that of HBeAg（-） subgroup,respectively.Conclusion：HBeAg is an essential predictive factor for the development of HCC.The patients with low titers of HBeAg are at a high-risk of HCC.

关 键 词：肝肿瘤 肝炎E抗原 乙型 前瞻性研究 危险性评估 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]