骨髓涂片结合骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的意义  

作　　者：李艳平[1] 周凡[1] 郭步云[1] 刘彦琴[1] 刘景华[1] 王吉刚[1] 白颖[1] 

机构地区：[1]沈阳军区总医院血液科,110840

出　　处：《实用医学杂志》2011年第22期4147-4149,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的临床意义。方法:回顾性分析153例MM患者,骨髓样本采用骨髓抽吸-活检同步法取材,观察骨髓增生程度、组织学分期、浆细胞增殖模式及浸润程度。结果:MM患者骨髓造血组织在骨髓活检中的增生程度明显高于骨髓涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05)。组织学分期,本组10例(6.5%)骨髓瘤负荷处于Ⅰ期,37例(24.2%)处于Ⅱ期,106例(69.3%)处于Ⅲ期。67.3%患者处于临床Ⅲ期,23.5%和9.2%分别处于Ⅱ期和Ⅰ期。MM骨髓活检中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型为主,以结节状浆细胞瘤出现为阳性诊断标准。96例(62.7%)显示骨髓涂片与活检内浆细胞的浸润度相符,53例(34.6%)患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检低,4例(2.7%)患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检高。两种方法检出浆细胞浸润度差异有统计学意义(P<0.001)。结论:骨髓涂片结合骨髓活检对于MM的诊断、肿瘤负荷的判断有较大作用,对MM的诊断及临床分期有重要意义。

关 键 词：多发性骨髓瘤 骨髓活检 骨髓涂片 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]