护理文书质量亟待提高  

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作  者:张瑞华[1] 

机构地区:[1]济南医院

出  处:《山东医药》1993年第S1期79-79,共1页Shandong Medical Journal

摘  要:护理文书书写是临床护理工作中的重要内容之一,住院病历中的部分表格则是由护理人员去完成的。因此,病历书写质量同样可反映出护理水平的高低。最近我们抽查了200份出院病历,进行了分析。发现在书写格式、内容等方面存在一些共性问题,现报道如上。1.概念模糊:对“

关 键 词:护理文书质量 护理文书书写 病历书写质量 护理人员 临床护理 长期医嘱 医嘱单 外文缩写 体温单 病历质量 

分 类 号:R5[医药卫生—内科学]

 

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