病历书写质量

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相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京朝阳医院顺德第一人民医院南京医科大学更多>>
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专项质控管理在提高护理病历书写质量中的作用效果分析——评《病历书写基本规范及解读2018新版》被引量：1
《中国社会医学杂志》2024年第5期545-545,共1页王春 袁艳飞 陈凯 
《病历书写基本规范及解读2018新版》由辽宁科学技术出版社出版,卢娜、郑艳、赵可晓撰写。该书以国家卫计委、中医院管理局2010-2017年各项文件、规定为依据,结合等级医院评审标准及医疗工作实际,在原有图书基础上予以更新、补充、完善...
关键词：病历书写质量 医院管理局 科学技术出版社 医患沟通 病历书写基本规范 护理病历书写 诊疗技术 效果分析 
质控小组干预下肿瘤科护理病历书写质量的效果观察
《中国医药指南》2024年第4期156-158,共3页岳雯 罗京 
目的 观察质控小组干预下肿瘤科护理病历书写质量的效果。方法 选取广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科2022年6月至2023年6月在院病历796份,按照质控干预前后时间,2022年6月—12月(407份病历)为传统组,2023年1月—6月(389份病历)为质控组...
关键词：质控小组 肿瘤科 护理病历 书写质量 
对妇产科临床医师病历书写质量的关注与思考
《中国病案》2023年第12期21-23,共3页胡晓星 杨丹妮 李丽华 
妇产科临床医师完成结构化、半结构化妇科、产科高质量的病历书写,须依据专业技术特点写出妇科、产科临床诊疗过程中的重点与关键点。病案整体应当表达出临床工作中依法执行国家卫健委多种制度、法律、法规、行业标准、国家医保管理制度...
关键词：妇产科病案 书写质量 临床医师 
特征提炼-集中点评教学法对提高内科住院医师病历书写质量的作用
《中国毕业后医学教育》2023年第11期864-868,共5页徐芸 张白玉 苏宁 
中山大学本科教学质量工程类项目-模拟教学提高医学本科生内科慢性病管理技能的探索(教务〔2020〕72号)。
目的探讨特征提炼-集中点评教学法对提高内科住院医师病历书写质量的作用。方法将2021年2月至2021年7月在中山大学附属第六医院内分泌科和风湿科轮科轮转的住院医师纳入研究,随机分为观察组和对照组。观察组教学第1周采用特征提炼式病...
关键词：特征提炼 集中点评 病历质量 住院医师 临床思维 
三级质控法结合专项质控管理模式对病历书写质量的影响被引量：4
《中国卫生标准管理》2023年第15期7-10,共4页樊聪 
目的探讨临床病历书写质量控制中,三级质控+专项质控管理的实施价值。方法选取湖北省天门市第一人民医院2021年1月—2022年4月收治的200份病历,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组给予专项质控管理,观察组在此基础上增加三级...
关键词：病历书写 三级质控法 专项质控管理 书写质量 医疗纠纷 书写缺陷 
实施等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用研究
《中国卫生标准管理》2023年第12期63-66,共4页潘丽 
目的研究等级医院评审对临床输血管理持续改进的促进作用。方法选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审前(2019年7月—2020年12月)接受输血治疗的患者360例设为对照组,选择吉林省一汽总医院实施等级医院评审后(2021年7月—2022年12月)接...
关键词：等级医院评审 临床输血管理 质量持续改进 输血等待时间 病历记录缺陷 病历书写质量 
基于临床视角的病历书写质量问题原因探讨及改善对策被引量：5
《中国病案》2023年第3期20-22,共3页袁靖 廉晓丹 刁晓林 秦晓蕾 于飞 卜天 赵韡 
目的 探讨病历书写质量问题产生原因,寻求改善方法以提升病历书写整体质量。方法 于2020年8月3日-2020年8月14日期间,使用分层抽样和方便抽样法,选取某心血管病医院的40名医师为调查对象进行问卷调查和深度访谈,共收集40份调查问卷及访...
关键词：临床医师 电子病历 调研 质量控制 
壮医病历书写质量管理的探索被引量：1
《中国病案》2022年第11期7-10,共4页周玲 张帆 郭雨西 王亚扎 叶贤凯 韦智 朱芳芳 
2021年广西国际壮医医院院级科研课题(GZ2021037)。
随着国家对民族医药重视程度的提升,医疗质量中的病历书写质量也成为了民族医院面临的重点和难点。通过分析壮医病历书写质量管理中存在的问题和影响壮医病历书写质量的主要原因,结合壮医特色和管理经验,从质控管理体系和评价机制的构...
关键词：壮医病案 病历书写质量 质控管理 
福建省某医院2016-2020年产科病历书写质量及影响因素分析被引量：7
《中国病案》2022年第11期18-20,共3页谢安平 
目的分析福建省某院产科出院病案质量影响因素,为指导临床产科病案质量管理提供参考。方法采用多阶段分层群体随机抽样的方法抽取2016年1月1日-2020年12月31日每年500份产科病案,共计2500份,由病案统计科病案质控人员依据医院制定的《...
关键词：产科 病案质量 影响因素 
基于运行病历管理的前置环节控制在病历质控中的作用分析被引量：5
《中国卫生产业》2022年第13期40-42,54,共4页徐艳波 李佳 刘颖 
目的分析医院某一年全院运行病历质量管理数据,探索前置环节质量控制在全流程病历质控工作中的作用,提高病案质量,保障医疗安全。方法采集某三甲医院2021年1—12月抽查过的15300份运行病历质控信息,通过统计学方法分析运行病历存在的问...
关键词：运行病历 病历书写质量 病历管理 质量控制 
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