护理病历书写

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专项质控管理在提高护理病历书写质量中的作用效果分析——评《病历书写基本规范及解读2018新版》被引量：1
《中国社会医学杂志》2024年第5期545-545,共1页王春 袁艳飞 陈凯 
《病历书写基本规范及解读2018新版》由辽宁科学技术出版社出版,卢娜、郑艳、赵可晓撰写。该书以国家卫计委、中医院管理局2010-2017年各项文件、规定为依据,结合等级医院评审标准及医疗工作实际,在原有图书基础上予以更新、补充、完善...
关键词：病历书写质量 医院管理局 科学技术出版社 医患沟通 病历书写基本规范 护理病历书写 诊疗技术 效果分析 
把挚爱载进职业
《中国工人》2022年第9期15-15,共1页李霞 
动人以言者,其感不深;动人以行者,其应必速。在整个抗疫期间,面对危险与困难,我始终冲锋在前,吃苦在先。从青葱岁月到半百之年,我一直工作在临床护理一线。从一个青涩懵懂的小护士,成长为一名主任护师、教授和硕士研究生导师,我对这个...
关键词：护理质量 护理团队 抢救流程 临床护理 主任护师 硕士研究生导师 护理病历书写 操作规范 
基于信息系统的结构化护理记录在脑卒中患者护理病历书写中的应用
《中国科技期刊数据库 医药》2021年第11期359-360,共2页郭志强 李杰 靳力川 关萌 
分析基于信息系统的结构化护理记录在脑卒中患者护理病历书写中的应用效果。方法:本次研究共选取88例患者,均确诊为脑卒中,研究时间阶段为2019年1月至2020年12月,采用随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,每组44例患者;对照组接受...
关键词：基于信息系统 结构化护理 记录 脑卒中 护理病历 书写 
基于信息系统的结构化护理记录在脑卒中患者护理病历书写中的应用被引量：13
《护士进修杂志》2021年第2期116-119,共4页武美茹 苗亚杰 陈义彤 周克文 孙悦 邓永梅 梁建姝 
目的评价结构化护理记录系统在脑卒中患者护理病历书写中的应用效果。方法采用类实验性研究的方法,将我院2019年1-3月收治的140例脑卒中患者护理病历设为对照组,采用常规模板式护理记录系统进行护理病历书写;2019年4-6月收治的140例脑...
关键词：结构化护理记录 护理信息系统 病历管理 脑卒中 护理管理 
护理文书书写存在问题的分析及对策
《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第30期190-191,共2页王伟佳 程德高 
本文旨在对护理文书书写过程中的产生的问题进行分析,并对产生问题的原因进行了初步研究,针对存在的问题提出了相应的解决对策。抽取了XX医院2016年11月~2017年11月期间的患者护理记录,共计560份,对其中存在的问题的病历及护理记录进行...
关键词：护理病历书写 问题 原因分析 
护理病历书写问题分析及改进措施
《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》2019年第5期00085-00085,共1页李运珍 
对护理病历书写存在问题进行分析,并就问题提出改进措施,以此促进护理病历书写质量提高。方法:抽取本院病案室2018年6月至2018年12月期间呼吸、心血管、消化及肾内科出院病历678例作为本次分析研究对象,以《广东省病历书写基本规范》为...
关键词：护理病历 书写问题 分析及改进措施 
多模式质控在危重患者护理病历书写中的应用被引量：1
《中国乡村医药》2019年第3期64-65,共2页丁亚娣 宋金美 罗解萍 陈文娟 王彩云 
目的探讨多模式质控在提高危重患者护理病历书写中的效果。方法将2017年1—5月随机抽取的危重患者出院病历75份设为对照组,2017年6—10月随机抽取的危重患者出院病历75份设为观察组。对照组采用传统方法,观察组通过多模式质控,比较两组...
关键词：多模式 质控 危重 护理病历 
心内科电子护理病历书写思维导图的设计及应用被引量：9
《护理学报》2018年第24期17-20,共4页陆琴 倪桂珍 王宋超 
目的探讨应用思维导图,在心内科电子护理病历书写中效果评价。方法从心内科电子护理病例中的入院评估单,体温单,健康教育评估单,5项评估分表,护理记录单,医嘱单签名和特殊事件告知书7个方面进行剖析;自行设计层次清晰的思维导图,并在科...
关键词：思维导图 电子护理病历书写 心内科 
品管圈活动对降低精神科电子护理病历书写缺陷率的影响被引量：4
《齐鲁护理杂志》2017年第17期113-115,共3页姜明霞 蔡琴 袁京梅 张丽 陶筱琴 
目的:探讨品管圈(QCC)活动对降低精神科电子病历书写缺陷率的影响。方法:成立QCC活动小组,确立"降低电子护理病历书写缺陷率"为活动主题。活动前对我科2016年3月份103份电子护理病历书写存在的缺陷进行现状调查(缺陷率41.75%)、原因分析...
关键词：电子病历 护理记录 缺陷 品管圈 
县级医院护理病历书写缺陷分析与对策
《实用临床护理学电子杂志》2017年第19期188-189,共2页陈柳 
护理病历材料十分重要,通过护理病历能够了解到护士对患者病情的观察及治疗状况,是医疗病案文件中具有法律效应的重要文件之一。由于临床护理工作的繁重,护理病历书写常常存在不同程度的缺陷,往往是由于护士专业知识缺乏,对法律的认知...
关键词：县级医院 护理病案 书写缺陷 对策 
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