三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门脉癌栓的临床观察  

Combined three-dimensional conformal radiotherapy plus transcatheter arterial and surgical intervention for portal vein tumor thrombus in patients with hepatocelular carcinoma

作　　者：吴志军[1] 蔡晶[1] 徐爱兵[1] 苏小琴[1] 王向前[1] 张一心[1] 邵冰峰[1] 李拥军[1] 储开岳[1] 

机构地区：[1]南通大学附属肿瘤医院放疗科,江苏226361

出　　处：《中华医学杂志》2011年第40期2841-2844,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的观察三维适形放疗（3DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌合并门脉癌栓（PVTT）的疗效。方法经过CT／MRI证实伴有门静脉癌栓的肝癌患者共145例，其中单纯手术64例（A组），接受TACE结合3DCRT治疗共81例（B组）：大体肿瘤靶区（GTV）只包括癌栓，不包括原发灶，使90％等剂量曲线覆盖计划靶体积（PTV），照射总量45～60cGy，单次照射剂量2～4Gy。结果A组1、2年生存率分别为40．3％、21．9％，平均生存期15．2个月，有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为40．6％（28／64）；B组1、2年生存率分别为41．2％、22．5％，平均生存期15．8个月，总有效率为44．4％（36／81），P〉0．05。结论TACE联合3DCRT与手术治疗肝细胞癌合并门脉癌栓的肝癌的疗效相近。Objective To explore the clinical therapeutic efficacies of combined three-dimensional conformal radiotherapy （3DCRT） plus transcatheter arterial chemoembolization （TACE） for portal vein tumor thrombus （PVTT） in hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods A total of 145 HCC patients with tumor thrombus in portal vein were divided randomly into 2 groups. Group A （ n = 64 ） was treated with surgical intervention alone while group B （n = 81 ） underwent 3DCRT plus TACE. The gross tumor volume （GTV） was defined as PVTF only. Results Survival rates of group A at year 1 and 2 were 40. 3% and 21.9% with a mean survival time （MST） of 15.2 months while that of group B were 41.2% and 22. 5% with a MST of 15.8 months. The total effective rates of groups A and B was 40. 6% （28/64） and 44. 4% （36/81） respectively. Conclusion The therapeutic efficacy of 3DCRT plus TACE is similar to that of surgical intervention.

关 键 词：癌 肝细胞 肿瘤循环细胞 门静脉 放射疗法 栓塞 治疗性 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]