免疫功能对结直肠癌淋巴结微转移的影响  

作　　者：杨建荣[1] 曹杰[1] 杨平[1] 王强[1] 孙政[1] 肖焕擎[1] 刘振邦[1] 张伟健[1] 

机构地区：[1]广州医学院附属广州市第一人民医院胃肠外科,510180

出　　处：《广东医学》2011年第17期2275-2277,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：广州市医药卫生科技重点项目(编号:2009-ZDi-01);广东省科技计划项目(编号:2010B060900016)

摘　　要：目的以细胞激活蛋白-4(AP-4)mRNA为标志物检测结直肠癌患者淋巴结微转移情况,并探讨患者免疫功能在结直肠癌淋巴结微转移的作用。方法对73例结直肠癌患者的594枚淋巴结,分别采用病理切片常规HE染色检测淋巴结转移及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测淋巴结AP-4 mRNA表达;采用流式细胞仪检测患者及同期16例健康自愿者(对照组)外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性、CD4+/CD8+比值,ELISA法测定外周血中C3、C4、IgG、IgA、IgM含量。结果 (1)73例患者594枚淋巴结中,HE染色法检出有淋巴结转移者为21例132枚(22.22%),RT-PCR法检出有淋巴结微转移(AP-4 mRNA表达阳性)者45例317枚(53.37%),两种方法在淋巴结转移检出率(2=122.54,P<0.01)及检出阳性病例数(2=15.93,P<0.01)方面差异均有统计学意义。(2)与对照组相比,结直肠癌患者免疫功能明显受到抑制,术后患者免疫功能得到部分改善(P<0.05)。(3)28例淋巴结AP-4 mRNA表达阴性患者术前CD3+、CD4+及NK细胞活性、CD4+/CD8+比值、C3、IgG、IgA、IgM含量高于AP-4 mRNA表达阳性(即存在微转移)患者(P<0.05),而前者术前CD8+细胞活性水平低于后者(P<0.05)。结论结直肠癌淋巴结微转移的发生与患者免疫功能低下关系密切,改善结直肠癌患者免疫功能对降低微转移的发生、提高患者生存率有积极意义。

关 键 词：结直肠癌 淋巴结微转移 激活蛋白-4 免疫功能 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]