诱发癫痫患者心搏骤停的一个新的临床证据  

作　　者：郝卫成[1] 刘玉玺[1] 杨晓明[1] 王轶敏[1] 苏彧[1] 

机构地区：[1]山西医科大学癫痫研究所,山西太原030001

出　　处：《癫痫与神经电生理学杂志》2011年第6期363-368,共6页Journal of Epileptology and Electroneurophysiology(China)

基　　金：山西省自然科学基金（2009011057～2）

摘　　要：目的：首次报告1例由脑表面慢性炎性改变致癫痫的病例，当癫痫发作前的脑异常放电时诱发了心搏骤停，解除局部脑表面的压迫后，心搏骤停消失。方法：27岁的男性患者，准备手术行同步录像脑电图（V-EEG）监测。在160h的监测中共发生5次继发强直阵挛发作，在临床症状产生前的2～19s（均数8s）时出现了暴发性脑异常放电，在脑的异常放电2～3S时，出现心搏停跳，持续时间为12～22s（均数16s）。结果：心搏在临床症状产生后自动复苏。置颅内电极时见蛛网膜肥厚、粘连，局部脑表面有粘液且伴循环不良与压力增高。松解蛛网膜与清除粘液，置颅内电极后再行VEEG监测150h，共捕捉到了3次发作，然而在整个脑异常放电与癫痫发作过程中，均再未记录到心搏停跳现象。术后行组织学检查，结果为脑膜炎性改变。结论：该患者的心搏停跳并非由于癫痫发作所致，而是由于脑膜炎致局限性脑表面高压和血循环不良，导致了脑细胞的功能紊乱，脑异常放电致反射性心跳停搏。

关 键 词：癫痫 突然死亡 同步录像脑电图(V EEG) 监测 心搏骤停 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学] R541.78[医药卫生—临床医学]