手术治疗肝癌自发性破裂出血40例  

作　　者：施卫东 陆华虎 庄海文 吕凌 张峰 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院普外科肝移植中心,江苏210029

出　　处：《交通医学》2011年第6期616-617,619,共3页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的:总结肝切除术治疗肝癌破裂出血方法选择及疗效。方法:肝癌破裂出血40例患者,根据肿瘤大小和位置及肝功能情况行肝不规则切除、肝叶切除、半肝切除、肝左或右动脉结扎+瘤体缝扎或纱布压迫止血。术毕行蒸馏水(>3 000mL)腹腔冲洗及腹腔内5-FU温热化疗。结果:(1)行左、右肝不规则切除16例,右前、后叶切除5例,左、右半肝切除4例、左外叶切除3例。行肝动脉结扎+破裂肿瘤修补或填塞12例,因TACE失败手术4例。平均出血量2 300 mL。A组死于肝衰2例,B组死于肿瘤继续出血2例。(2)手术切除28例中位生存时间239±21天,生存24个月至今健在2例;无法手术切除12例中位生存时间125±30天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊肝切除术能达到止血与切除病灶的目的,是治疗肝癌破裂出血的首选方法。

关 键 词：肝癌 自发性破裂出血 肝叶切除术 半肝切除术 肝动脉结扎术 填塞缝扎术 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]