巨大垂体腺瘤:病理影像学相关性及缺乏P53及MIB-1标记  

作　　者：崔华娟 王炜 周静 

出　　处：《中国微侵袭神经外科杂志》2012年第2期66-66,共1页Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery

摘　　要：巨大垂体腺瘤直径≥4 cm,以往认为罕见且手术难以切除。在美国该病少见,本研究回顾过去10年确诊的17例病例的临床资料,其中男11例,女6例;年龄27～65岁;促性腺激素或无功能腺瘤12例,泌乳素巨腺瘤5例。术前行神经影像学检查,显示肿瘤均侵犯海绵窦,其中侵犯颅底13例。尽管肿瘤体积较大,但仅5例表现出脑卒中的临床和神经影像学特征。当出现脑卒中时,术前较少考虑为颅咽管瘤。所有病人均可经蝶窦入路进行手术,其中3例病人计划接受二期手术,2例因术后6年肿瘤复发而行二次手术。尽管肿瘤具有体积大、侵犯海绵窦、有丝分裂率高、免疫组化标记P53和MIB-1阳性等侵袭性特征,这些特征与非典型腺瘤有关,且在非典型腺瘤轻微升高。通过微阵列及定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法进一步证实本研究一亚组病例不表达TP53和细胞周期标记物。5例促性腺激素巨腺瘤与7例非侵袭性、非巨大促性腺激素腺瘤相比,两组MIB-1(MKI67)或TP53基因在转录水平无显著差异,但在其他一些基因表达上确实存在不同。总之,绝大多数巨大垂体腺瘤在男性中为促性腺激素腺瘤或泌乳素巨腺瘤。微阵列技术联合免疫组化证实MIB-1和P53的表达与巨大垂体腺瘤的侵袭性无关。

关 键 词：巨大垂体腺瘤 TP53基因 MIB-1 病理影像学 相关性 反转录聚合酶链反应 促性腺激素 免疫组化标记 

分 类 号：R736.4[医药卫生—肿瘤]