治疗性经内镜逆行胰胆管造影术在急性胆源性胰腺炎中的应用  

作　　者：丁百静[1] 刘充[1] 李生[1] 杨勇[1] 凤春林 

机构地区：[1]安徽省芜湖市第二人民医院消化内科,241000

出　　处：《中国医师进修杂志》2012年第4期47-49,共3页Chinese Journal of Postgraduates of Medicine

摘　　要：目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对急性胆源性胰腺炎的治疗效果。方法2009年11月至2011年4月行治疗性ERCP的23例急性胆源性胰腺炎患者，其中重症急性胰腺炎4例，轻症急性胰腺炎19例。对重症急性胰腺炎或考虑合并有化脓性胆管炎患者于发病72h内行急诊ERCP选择性插管以及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD），待病情稳定择期行内镜下胆管取石或外科手术治疗；对轻症急性胰腺炎患者行内科非手术治疗，待血淀粉酶明显下降后，行磁共振逆行胰胆管造影术（MRcP）评估胆总管梗阻情况，再行内镜下一次性取石。结果23例患者内镜下插管成功率100％，其中ERCP选择性插管20例，EST3例。并发胆道出血1例，经内镜下局部止血成功，并发ERCP术后高淀粉酶血症7例，无严重并发症和死亡病例。14例达临床治愈，9例于外科择期行腹腔镜胆囊切除术、胆管探查术、联合部分肝叶切除术。结论治疗性ERCP对急性胆源性胰腺炎的干预治疗是一种有效、安全的手段。

关 键 词：胰腺炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行 括约肌切开术 内窥镜 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]