精神科护理记录微机录入缺陷分析及措施  

作　　者：乔桂杰 

机构地区：[1]吉林省脑科医院精神科,132000

出　　处：《中国实用医药》2012年第2期268-269,共2页China Practical Medicine

摘　　要：护理记录是护士对患者的一般情况、主诉、病情变化、医嘱执行情况及采取的护理措施等进行记录，因精神患者的特殊性，一般无陪人，患者住院期间的病情、治疗、护理等情况都要靠护士记录下来。在举证倒置情况下，一旦发生医疗信息纠纷，护理记录就是维护医护人员合法权益的有力依据。因此，护理人员在精心护理患者的同时，更须客观、真实、准确、

关 键 词：护理记录 缺陷分析 精神科 精神患者 录入 微机 病情变化 执行情况 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]