自言自语、自笑伴幻听幻视3年,不能坐立、言语,大小便失常1个月  

作　　者：范玉华[1] 曾进胜[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第一医院

出　　处：《中国社区医师》2012年第6期20-20,19,共2页Chinese Community Doctors

摘　　要：第1次查房（入院第3天） 进修医师汇报病历如上。 住院医师本例患者有以下临床特点：①青年男性，起病缓慢；②以精神症状为首发症状，继之以四肢活动不灵、步态不稳，随病情发展又出现言语不清、饮水仓咳等延髓的症状，并伴有记忆力下降；③体格检查：以精神症状和四肢活动障碍为主要表现，四肢的瘫痪为中枢性瘫痪，小脑症状有共济失调，锥体外系表现除有铅管样肌张力增高外，无各种不自主运动，不伴有癫痫的发作；④辅助检查：血液常规和生化检查未见异常，脑脊液未见异常，头颅MRI发现脑干和小脑的广泛性萎缩。

关 键 词：自言自语 小便失常 四肢活动不灵 中枢性瘫痪 幻视 幻听 四肢活动障碍 锥体外系表现 

分 类 号：R742.9[医药卫生—神经病学与精神病学]