血管性因素对认知损害和痴呆的促成作用美国心脏协会／美国卒中协会对医疗卫生专业人员的声明  

Vascular Contributiom to Costive lmpairment and Denentia A StatenLmt for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association

作　　者：无 无[2] 无[3] 无[4] 无[5] 曹雯炜（译）[6] 糜建华（译）[6] 宋叶平（译） 余寿芬（译）[6] 王飞（译）[6] 李焰生（译）[6] 

机构地区：[1]美国心脏协会卒中委员会 [2]流行病学与预防委员会 [3]心血管护理委员会 [4]心血管放射学和介入委员会 [5]心血管外科和麻醉学委员会 [6]上海交通大学医学院附属仁济医院神经科,上海200127

出　　处：《国际脑血管病杂志》2012年第2期85-124,共40页International Journal of Cerebrovascular Diseases

摘　　要：背景与目的本科学声明提供了血管性因素对认知损害（co,airiveimpairment）和痴呆促成作用证据的纵览。血管性因素在老年认知损害和痴呆中的作用十分普遍。本文对血管性认知损害（vascularcognitiveimpairment，VCI）的定义、神经病理学、基础科学和病理生理学研究、神经影像学的作用、血管性和其他相关危险因素的作用以及潜在的防治方法进行了回顾，旨在为临床医生提供一份总体指导，以进一步加深对VCI和痴呆及其防治的理解。方法写作组成员由写作组联合主席基于先前在相关领域的研究成果提名，并经美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）卒中委员会科学声明监督委员会、流行病学和预防委员会以及文稿监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾（主要涵盖1990年至2010年5月期间的文献）、以往公布的指南、个人资料以及专家观点总结现有证据，提出当前知识的不足，并对适当的问题根据AHA标准制定推荐意见。所有写作组成员均有机会对推荐意见进行评论并认可了最终版本。经AHA的同行评议以及卒中委员会领导阶层、流行病学和预防委员会以及科学声明监督委员会审阅后，最终获得AHA科学咨询和协调委员会批准。结果VCI概念的提出涵盖了与所有类型脑血管性脑损害（而不仅仅是卒中）相关的整个认知障碍（cognitivedisorder）谱，其范围从轻度认知损害到完全痴呆。神经血管单元和脑血流调节机制障碍可能是VCI的潜在病理生理学过程的重要组成部分。脑淀粉样血管病已成为阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）、微梗死、微出血、脑出血以及VCI风险的一个重要标志。老年认知损害的神经病理学改变常常是AD与微血管性脑损害的混合状态，二者可叠加和协同增高认知损害风险。就此而言，MRI和其他神经影像学技术在VCI的确定和识别中起着

关 键 词：AHA科学声明 血管性痴呆 阿尔茨海默病 危险因素 预防 治疗 

分 类 号：R741.02[医药卫生—神经病学与精神病学]