桥本脑病一例的临床表现、MRI特点及病理学特点及文献复习  

作　　者：陈丽平[1] 熊思清[1] 商秀丽[1] 

机构地区：[1]中国医科大学附属第一医院神经内科,沈阳110001

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第1期150-153,共4页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

基　　金：国家自然科学基金(81100243);辽宁省教育厅科研项目(L2010564);辽宁省科技厅科学技术计划项目(2011225020)

摘　　要：目的探讨桥本脑病的临床、磁共振表现、病理学特点和文献复习。方法回顾性分析1例临床确诊的桥本脑病资料,并复习国内外相关文献。结果本例患者的主要临床表现为持续进展的认知功能障碍及癫痫发作。血清抗甲状腺抗体显著增高,甲状腺功能基本正常。双侧大脑半球皮质多处局限性肿胀,T2WI信号增高,Flair呈高信号。增强扫描后全部病灶均无强化,部分病灶呈对称性分布。病理学检查见变性坏死的脑组织,其中少量炎细胞浸润。经用糖皮质激素治疗,患者的症状均得到了明显改善,随访无复发。结论桥本脑病的临床特点为亚急性大脑皮质功能障碍;头MRI表现缺乏特异性,可表现为广泛脑皮质异常病灶,病灶可在一段时间内消失;病理学改变无特异性;血抗甲状腺抗体增高而甲状腺功能正常,糖皮质激素治疗有效。该病最终的确诊需要结合实验室检查及临床特点。

关 键 词：磁共振成像 诊断 桥本脑病 抗甲状腺抗体 

分 类 号：R747.9[医药卫生—神经病学与精神病学]