四单合一表格式护理文件的设计与应用  

Design and application of union-of-four-sheets-into-one tabular nursing record

作　　者：龚美芳[1] 金晓红[2] 伍永慧[1] 

机构地区：[1]同济大学附属第十人民医院护理部,上海200072 [2]同济大学附属第十人民医院中医四病区,上海200072

出　　处：《护理学杂志》2012年第11期52-53,共2页

摘　　要：目的探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用。方法设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果。结果日班护理记录时间由实施前1～2h减少至10～30min,危重患者护理记录时间由实施前的10～20min减少至1～5min;护士满意度评分从实施前3.99±0.90上升至实施后4.55±0.87;患者满意度评分从实施前3.35±0.60上升到实施后4.75±0.50,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论四单合一表格式护理文件可减少护士书写护理文件的时间,增加直接护理患者时间,从而提高护患满意度。

关 键 词：护理文件 四单合一 表格式 护士 患者 满意度 优质护理服务 

分 类 号：R472[医药卫生—护理学]