SWI和DSC在脑星形细胞瘤分级中的应用价值探讨  

作　　者：吴晓峰[1] 张辉[1] 王效春[1] 王乐[1] 秦江波[1] 张磊[1] 

机构地区：[1]山西医科大学第一医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2012年第5期572-574,共3页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：山西省级攻关课题基金资助项目(No.20080322024)

摘　　要：目的探讨联合应用磁敏感加权成像(SWI)和动态磁敏感对比增强(DSC)灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值。方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中,高级别19例(Ⅲ级12例,Ⅳ级7例),低级别(Ⅱ级)10例,术前行常规MR扫描、SWI、DSC和T1WI增强扫描。分析肿瘤实质、瘤周1cm水肿区最大相对脑血容量(rCBVmax)及瘤内磁敏感信号(ITSS)分级分别在不同级别星形细胞瘤间的差异。比较肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级、病理分级之间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价联合应用ITSS分级和rCBVmax对脑星形细胞瘤分级的诊断效能。结果肿瘤实质区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCB-Vmax分别为1.710±0.628、4.271±1.193、6.200±1.012,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两间差异有统计学意义(P<0.05);瘤周1cm水肿区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为0.081±0.257、0.990±0.662、1.061±0.517,Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级间差异有统计学意义(P<0.05);ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级与病理分级两两之间均显著相关(P<0.001)。rCBVmax、ITSS分级及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.937、0.918、0.989,阈值分别为0.776、0.613、0.328时,灵敏度分别为84.2%、78.9%、100%,特异度分别为100%、100%、90%。结论联合应用SWI和DSC能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规核磁的重要补充。

关 键 词：磁敏感加权成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 脑星形细胞瘤 分级 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤]