下咽癌放射治疗后喉水肿误诊为肿瘤复发  

作　　者：袁芳[1] 美丽姑[1] 于飞[1] 

机构地区：[1]兰州军区乌鲁木齐总医院放射治疗科,乌鲁木齐830000

出　　处：《临床误诊误治》2012年第5期48-49,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨下咽癌放射治疗后喉水肿的误诊原因及影像学特点。方法回顾分析1例下咽癌放射治疗后喉水肿误诊为肿瘤复发的临床资料。结果患者因咽部异物感1年,加重并吞咽困难、疼痛2个月入院,诊断为下咽鳞癌累及食管并颈部淋巴结转移,行放射治疗。放射治疗结束后2个月,出现日渐加重的呼吸困难,经影像学检查后诊断为肿瘤复发,患者拒绝化疗,予对症处理后呼吸困难渐缓解至消失。3个月后MRI及喉镜检查均示肿块消失,明确呼吸困难系喉水肿所致。放射治疗结束后随访1年,未见肿瘤复发及转移征象。结论放射性喉水肿影像学检查表现为会厌、杓会厌皱襞、室带肿胀,甚至可呈肿块状表现,但表面光滑,合并感染时黏膜表面可出现脓苔,声带活动度正常或欠佳。对咽癌放射治疗后喉水肿发生认识不足及对其MRI表现认识欠清楚是导致咽癌放射性喉水肿误诊的主要原因。

关 键 词：咽肿瘤 放射治疗 喉水肿 误诊 肿瘤复发 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤] R767.12[医药卫生—临床医学]