血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病诊断中的作用  

作　　者：吴建明[1] 朱梦飞[2] 蒋艳明[2] 

机构地区：[1]浙江省嘉兴市第一医院,浙江嘉兴314000 [2]杭州师范大学附属医院,浙江杭州310015

出　　处：《中国医刊》2012年第6期61-64,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：杭州市科技计划项目(20110833B07);杭州市医院卫生科技计划重点项目(2011Z006)

摘　　要：目的研究视黄醇结合蛋白4(RBP_4)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏损伤的关系以及探讨血清RBP_4水平在NAFLD诊断中的意义。方法选取93例NAFLD患者和44例年龄、性别相匹配的健康人,检测所有研究对象的血清RBP_4水平,同时测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷酰转氨酶(GGT)、尿酸(UA)水平,以及血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),并计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI);用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对其中30例NAFLD患者进行肝组织病理学检查。分别比较NAFLD患者和正常人群、ALT升高和ALT正常NAFLD患者、肝活检证实的NAFL患者和NASH患者间血清RBP4水平、糖脂代谢相关指标。结果 NAFLD组血清RBP_4水平显著高于正常对照组,差异有显著性;在校正年龄、性别、HOMA-IR、代谢综合征各组分后,两组间RBP_4水平差异仍然存在。NAFLD的ALT正常组血清RBP_4水平高于ALT升高组,但差异无显著性。病理证实的NASH组患者血清RBP_4水平明显高于NAFL组,差异有显著性。NAFLD组血清RBP_4水平与肝脏的脂肪变程度呈正相关,而与炎症和纤维化无关。结论血清RBP_4水平能准确反映NAFLD肝脂肪变程度,在NAFLD诊断中具有较高价值。

关 键 词：视黄醇结合蛋白4 非酒精性脂肪性肝病 脂肪变性 丙氨酸氨基转移酶 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]