瘘腔外引流治疗胃食管吻合口瘘  

作　　者：朱青松[1] 章焱周[1] 吕剑剑[1] 陈业庭[1] 葛孝忠[1] 杨林[1] 陆小河[1] 

机构地区：[1]马鞍山市人民医院心胸外科,安徽马鞍山221002

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2012年第3期336-338,共3页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的总结在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下经鼻-瘘口置入引流管行瘘腔外引流治疗食管癌术后吻合口瘘的方法。方法回顾性分析2007年9月至2011年4月马鞍山市人民医院在DSA下经鼻-瘘口置引流管行瘘腔外引流,同时经鼻置入十二指肠营养管的5例胃食管吻合口瘘患者的临床资料。5例患者均为男性,年龄47～72(60.1±5.7)岁,均已行食管贲门癌根治术,术后发生吻合口瘘,瘘口大小0.7～1.5(1.0±0.3)cm。结果所有患者均成功置管,平均置管时间41.0(30～65)min,置管后经充分引流和营养支持,顺利出院,无1例死亡。随访1～6个月,均能正常饮食,无吞咽困难和饮水呛咳,仅1例伴有轻度食管反流,给予胃动力药和抑酸剂治疗0.5个月后症状消失;无1例出现食管胃吻合口瘢痕性狭窄。结论在DSA下经鼻-瘘口置引流管行瘘腔外引流,同时经鼻置十二指肠营养管行肠内营养,对于治疗食管胃胸内吻合口瘘效果良好,尤其适用于1.5 cm以下的瘘口。该方法创伤小、经济适用,值得临床推荐。

关 键 词：食管贲门癌 吻合口瘘 并发症 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]