肝硬化合并低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤的防治新认识  

Management of liver cirrhosis patients with heyponatremia refractory ascites-acute kidney injury

作　　者：王宇明[1] 

机构地区：[1]第三军医大学西南医院感染科,重庆400038

出　　处：《中华肝脏病杂志》2012年第7期481-486,共6页Chinese Journal of Hepatology

摘　　要：长期以来，已公认低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是严重肝病时最常见的并发症，临床症状严重，病死率高。由于体液平衡紊乱，失代偿肝硬化患者常出现低钠血症。目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽固性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病及AKI相关。部分肝硬化患者的低钠血症发生于细胞外液和血容量增加的时候，常伴有水肿和腹水。而在传统的肝硬化腹水治疗方案中，考虑到腹水产生机制中水钠潴留这一重要因素，往往主张低盐饮食，限水限钠。长期的钠摄入减少，白蛋白降低，使细胞外钠进入细胞内，出现原发性低钠血症。不合理使用利尿剂、反复放腹水、长期呕吐、腹泻也导致钠缺乏。

关 键 词：肝硬化 低钠血症 腹水 肾损伤 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统]