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机构地区:[1]吉林省肿瘤医院,130012
出 处:《中国妇幼保健》2012年第19期2936-2938,共3页Maternal and Child Health Care of China
摘 要:目的:探讨乳腺癌保乳手术的技巧和近期疗效。方法:临床Ⅰ~Ⅱ期女性乳腺癌300例行保乳手术,肿瘤直径<2 cm行区段切除,肿瘤直径≤3 cm行象限切除。标本切缘取标本作快速冰冻切片病理检查并行常规腋窝淋巴结清扫,切缘阴性时整形乳房,腺体拉拢间断缝合。术后残留乳房行全乳照射,剂量5 000 cGy,术后1周开始接受全身化疗。放疗后ER+者结合内分泌治疗5年,对300例患者进行复查随访。结果:300例手术全部成功,术后腋下积液30例,积液愈合后放疗。无残留乳腺术后并发症,因局部乳房缺损修复8例,余均整形乳房,腺体拉拢间断缝合。术后随访24~80个月,平均57月,随访率为85.0%(255/300)。局部复发率9.8%(25/255),行残乳切除术,现复查良好。对侧腋窝淋巴结转移发生率1.2%(3/255),时间平均为术后38个月。远处转移率2.0%(5/255),时间平均为术后48个月。死亡率2.0%(5/255),5年无病生存率85.1%(217/255),总生存率98.0%(250/255)。该组病例美容效果良好74.0%,一般17.0%,差9.0%。结论:保乳手术临床效果良好,应该大力推广。
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