外科护理记录的书写应注意的问题与解决对策  

作　　者：赵艳丽[1] 夏海燕[1] 庞艳梅[1] 张显冬[1] 

机构地区：[1]大庆市人民医院,黑龙江大庆163316

出　　处：《中国伤残医学》2012年第7期125-126,共2页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：护理记录是医院具有法律效力的重要文件之一，必须要全面、真实、准确、及时的完成，它不仅反映了护理质量的高低，也是对护士自身的一种保护。外科临床护士在书写护理记录时涉及许多潜在的法律问题，对护理病历的书写提出了较高的要求。为了提高护理病历书写质量，加强护理人员的自我保护，本文就护理记录中的书写缺陷进行分析，并提出防范对策。

关 键 词：病历书写质量 护理记录 外科 临床护士 自我保护 法律效力 护理质量 法律问题 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]