力欣奇继续医学教育园地--思考病例系列(7)答案  

出　　处：《中国实用儿科杂志》2012年第8期587-587,共1页Chinese Journal of Practical Pediatrics

摘　　要：（病例见本刊2012年第7期彩页）进一步检查：脑电图；脑及脊髓MRI。患儿检查结果如下：脑MRI示双侧大脑半球、小脑、脑干可见片状及斑片状模糊长T1长T2信号影，FLAIR序列呈高信号。脊髓颈段、腰段MRI正常。脑电图：弥漫性慢波活动。最后诊断：急性播散性脑脊髓炎。诊断依据：（1）发热20余天，抗炎治疗无效，有时头痛，易激惹。反复抽搐1d。（2）查体：意识模糊，眼球水平震颤，双上肢屈曲稍抖动，下肢强直，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。（3）腰穿：脑脊液压力高，常规及生化等正常。（4）脑MRI：双侧大脑半球、小脑、脑干可见片状及斑片状模糊长T1长rr2信号影，FLAIR序列呈高信号。脑电图：弥漫性慢波活动。鉴别诊断：病毒性脑炎、多发性硬化、幼年特发性关节炎（全身型）。治疗：除镇静止惊、降颅压等治疗外，甲泼尼龙及丙种球蛋白冲击治疗。

关 键 词：病例系列 继续医学教育 FLAIR序列 力欣奇 急性播散性脑脊髓炎 幼年特发性关节炎 双侧大脑半球 脊髓MRI 

分 类 号：R961[医药卫生—药理学]