门诊医保患者的医药费用研究分析  

作　　者：林雪芳[1] 陈京萍[1] 吴成林[1] 刘嘉亮[1] 

机构地区：[1]广州中医药大学门诊部,广东广州510405

出　　处：《医学信息》2012年第7期549-550,共2页Journal of Medical Information

摘　　要：目的在掌握医保患者当前医药费用支出现状的基础上，分析并探讨参加医保患者的影响因素，进而提高门诊医保患者医药费用使用的有效性．促进医药费用控制的合理化。方法以某市的一级、二级、三级医院为研究对象，各随机选择2家医院，共6家医院，共416人，分别进行了问卷调查：同时．经过协商调用了该市医保中心的相关资料，包括城镇职工的医保门诊医药费用支出与个人账户情况、城镇居民的医保门诊医药费用支出与个人账户情况．对上述资料进行统计和分析。结果①一级医院门诊的人均费用为62．3元，二级医院门诊的人均费用为128．8元．三级医院门诊的人均费用为292．5元，人均费用差距显著，具有统计学意义（P〈0.05），表明医院等级是影响门诊人均费用的关键性因素。（雪在影响患者选择医院门诊的众多因素当中，医院知名度、医院总体印象、医生服务质量、护士服务质量、医院服务态度、药事服务质量、医院收费情况、医院交通情况的作用显著（P〈0．05），而医疗满意程度、挂号服务质量、朋友推荐等因素的作用不明显（P〉0．05）。⑧依照影响作用重要程度的差异．从”深”到”浅”可以将影响门诊患者就诊的主要原因排序为：交通便利（271％）—，医院服务态度（22.0％）→医院医疗质量（18．7％）一医院收费情况（158％），这4个因素是导致医院门诊患者分流的显著性因素（P〈0.05）。④三级医院是镇职工医疗保险个人账户费用的主要流向对象．比例最少的是社区门诊；三级医院门诊的慢性并费用所占比例处于相对稳定的状态。结论社区门诊应该成为今后城市医疗服务体系建设的重要对象之一．政府相关机构需要重点发挥其监督作用和引导作用，促进医保政策的合理化与科学化，拉大不同等级医院门诊的�

关 键 词：医疗保险 门诊费用 社区门诊 门诊患者分流 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理]