缺血性卒中患者服阿司匹林致上消化道出血的风险分析  

作　　者：樊萍[1] 王荣[1] 陈恬[1] 

机构地区：[1]南昌市第二医院,南昌330002

出　　处：《江西医药》2012年第8期694-695,共2页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的观察缺血性卒中患者服阿司匹林致上消化道出血的风险。方法收集我院2007年1月至2011年1月在神经内科和消化科住院治疗的缺血性脑卒中患者服阿斯匹林导致有症状急性上消化道出血的病例28例,进行回顾分析。结果新发偏瘫或原有偏瘫加重10例,意识模糊2例,呕血伴黑便8例,单纯黑便20例,伴失血性休克5例;血红蛋白35-90g/L,平均68g/L。28例有20例作胃镜检查,胃镜结果显示縻烂出血性胃炎14例,胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡8例,食道溃疡1例。幽门螺杆菌阳性者15例。28例均给予质子泵抑制剂(PPI)、保护胃黏膜、补充血容量、输血,其中3例在内镜下止血治疗(喷洒凝血酶、注射1∶10,000肾上腺素、电凝等),内科保守治疗治愈20例,大出血后合并急性心肌梗塞死亡2例,并发低灌注性脑梗死10例,其中4例为不可逆性神经功能缺损,合并癫痫持续状态1例。结论随着心脑血管疾病治疗预防的规范化,使用小剂量阿司匹林的患者越来越多,阿司匹林导致上消化道出血的发病率在增高,小剂量阿司匹林存在一定安全性的问题,神经科医生既要关注卒中预防和治疗,也要防范其使用风险,合理使用,权衡利弊。

关 键 词：缺血性卒中 阿司匹林 上消化道出血 胃镜检查 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]