护理记录书写常见问题及原因分析  

作　　者：董利波[1] 张业玲[1] 徐岩[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属医院,山东青岛266003

出　　处：《齐鲁护理杂志（中旬刊）》2012年第9期129-130,共2页Journal of Qilu Nursing

摘　　要：护理记录包括体温单、长期医嘱及执行单、临时医嘱、护理记录、手术护理记录等。《医疗事故处理条例》中第10条规定：患者有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等[1]。因此在医疗纠纷中,护理记录是举证倒置的法律依据。但是在临床工作中我们发现护理记录单书写存在许多问题,现总结如下。

关 键 词：手术护理记录 书写 《医疗事故处理条例》 原因分 护理记录单 长期医嘱 临时医嘱 医疗纠纷 

分 类 号：R192[医药卫生—卫生事业管理]