宫颈细胞学诊断性质不明的不典型鳞状细胞患者的3种处理方式的比较  

作　　者：贾桂芝 王晓玲 王蕾 罗海霞 

机构地区：[1]山东省德州市中医院,山东德州253013

出　　处：《中国医药科学》2012年第16期200-200,202,共2页China Medicine And Pharmacy

摘　　要：目的探讨一种有效的性质不明的不典型鳞状细胞患者的处理策略,避免宫颈病变在诊疗过程中存在的漏诊、过诊、错诊等问题,同时避免对低危患者的过多随诊评估。方法对608例ASCUS妇女的三种处理方式进行比较:(1)立即行阴道镜;(2)人乳头瘤病毒检测,只有HPV阳性时才做阴道镜;(3)保守治疗,每4～6个月重复宫颈细胞学检查,只有细胞学检查为鳞状上皮内病变时才做阴道镜。若阴道镜检查发现任何宫颈上皮内瘤变病变就直接宫颈活检,活检为中度不典型增生或重度不典型增生和原位癌即行宫颈环形电切除术治疗。结果立即行阴道镜组、HPV组、保守治疗组查出CIN2或以上病变的比例分别为:12.0%、12.2%、4.6%。HPV组与立即行阴道镜组比较,差异无统计学意义(P=0.9>0.05),HPV组与保守治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈细胞学诊断ASCUS患者的处理中,HPV检测是发现宫颈CIN2和CIN3的一种敏感分类方法,单纯通过二代杂交捕获试验检测可使大部分患者行阴道镜检查即可达到满意效果。

关 键 词：ASCUS 阴道镜 LEEP 宫颈上皮内瘤变 鳞状上皮内病变 HC2 

分 类 号：R363[医药卫生—病理学]