术中漏诊的早期分化型甲状腺癌46例治疗分析  

作　　者：王红军[1] 郭建利[2] 王荣[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院第一附属医院普外科,西安710061 [2]陕西省泾阳县人民医院

出　　处：《陕西医学杂志》2012年第11期1511-1513,共3页Shaanxi Medical Journal

摘　　要：目的:探讨术中冰冻漏诊及未行冰冻检查的早期分化型甲状腺癌的治疗、再手术及疗效。方法:回顾分析46例术中未能确诊的分化型甲状腺癌患者的临床资料。32例为我科术前诊断甲状腺肿块而术中冰冻漏诊甲癌,术后石蜡切片确诊;14例首次在他院手术后石蜡切片诊断甲癌而转入我院,其中40例患者行再次手术治疗。结果:一期手术行患侧叶包膜外全切+峡部切除12例(我院病例);患侧叶部分切除+单纯肿块切除34例(我院+外院)。石蜡病理确诊后2W内再手术40例,二期手术方式分别为残余甲状腺全切4例;患侧残叶+峡部+对侧叶部分切除者16例;患侧残叶+峡部切除20例;6例首次患侧叶全切患者未行手术仅为临床观察。二期手术并发症发生率25.00%(10/40)明显高于一期手术并发症发生率2.17%(1/46)。全组46例患者随访5年期间均无癌复发。结论:可疑甲状腺癌术中冰冻漏诊或无冰冻检查条件者,首次手术即行患侧叶全切+峡部切除,或患侧叶+峡部+对侧叶部分切除可降低二次手术率、减少术后并发症的发生。

关 键 词：甲状腺肿瘤 外科学 再手术 冷冻切片 手术后并发症 活组织检查 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]